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我国卫生筹资目标的可行性与筹资能力
2019-12-09 01:50:35 +0000 UTC改革开放以来，我国卫生筹资模式经历了重大变革。城镇地区的职工医疗保险由原来以企业单位为基础的筹资转向“属地”筹资，农村地区则由原来以集体经济为依托的农村合作医疗转向主要由居民自费承担医疗费用，直到近两年在全国范围内开展的新型农村合作医疗试点，才使情况有所转变。 据统计，卫生总经费中居民自费比例从1980年的略高于20%上升到近年的55%左右，如果不计政府对公共卫生服务机构的投入，在医疗费用支出中城乡居民个人承担的比例则更高，而且总体来说收入越低的人群的自费比例越高。例如收入较低的农村居民的医疗费用的自费比例大大高于收入较高的城镇居民。卫生部2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，2003年城市居民中没有任何医疗保险的比例为44.8%，相比之下，农村居民中没有任何保险的比例则高达79.0%。其结果是城乡居民尤其是贫困地区农村居民对于医疗服务的可及性下降。上述调查结果显示，居民中有48.9%的人应就诊而不去就诊，有29.6%的人应住院而不住院。